Current Concepts in Head and Neck Cancer

Coordenação:  Luís Medeiros

Este workshop versará as lesões potencialmente malignas mais frequentes, do ponto de vista da epidemiologia, etiologia, apresentação clínica, diagnóstico (clínico e exames subsidiários), tratamento e prognóstico.

PALESTRANTES

 Luís Medeiros
(Médico Estomatologista; assistente graduado sénior da carreira hospitalar)

António Santos
(Médico Dermatologista; Docente convidado de Dermatologia da Faculdade de Medicina do Porto)

Luís Monteiro 
(Médico Dentista; Docente do Instituto de Ciências da Saúde Norte)

Coordenação: Matilde Ribeiro

TEMAS / PALESTRANTES

I. Reconstrução do couro cabeludo
Miguel Choupina

II. Reconstrução da cavidade oral
Carlos Pinho

III. Cuidados peri- e pós-operatórios no doente de cabeça e pescoço
Rui Barbosa

IV. Reconstrução cutânea na face e pescoço
Marco Rebelo

V. O que fazer nos tumores cutâneos quando não é possível a excisão/reconstrução
Ana Raimundo

Coordenação: Paula Alves
Nutricionista. Diretora do Serviço de Nutrição e Alimentação (SNA) do IPOP

Nos cancros da cabeça e pescoço, quer a história natural da doença quanto os seus tratamentos, cirúrgico e quimio/radioterápico estão marcadamente associados a aspetos nutricionais.

A desnutrição desempenha um papel chave na morbilidade dos doentes com cancro da cabeça e pescoço submetidos a cirurgia, quimioterapia, radioterapia ou terapias combinadas. Aliada à perda de peso prévia ao diagnóstico, os doentes com cancro da cabeça e pescoço podem vir a perder um adicional de 10% em relação ao seu peso pré-tratamento no decurso dos tratamentos de radioterapia ou de terapias combinadas. A redução do peso em mais do que 20% resulta num aumento da toxicidade e mortalidade. A toxicidade severa pode acarretar um prolongamento da duração do tratamento, o qual tem sido associado a pior outcome. A intervenção nutricional precoce pode reduzir esta alteração de resposta ao tratamento em doentes com risco elevado de perda de peso. Para isso há necessidade de identificar precocemente os doentes desnutridos ou em risco nutricional (Rastreio Nutricional) e encaminha-los para a equipa da Nutrição para avaliação e implementação da terapia nutricional que se mostre mais adequada.

A perda de peso nos doentes sujeitos a tratamento por cancro da cabeça e pescoço deve-se ao processo de doença em si mas também aos efeitos colaterais dos tratamentos a que são sujeitos. Existe uma correlação direta entre modalidades terapêuticas mais agressivas  e desnutrição progressiva resultando em diminuição da qualidade de vida e piores outcomes. A implementação de uma terapia nutricional, baseada na evidência científica, pode melhorar significativamente os doentes desnutridos ou em risco e melhorar a sua resposta à terapia em causa. Uma intervenção precoce com adequado suporte nutricional, muitas das vezes com necessidade de recurso a acessos entéricos temporários (SNG e PEG), podem resultar em melhoria do estado nutricional e tolerância às terapias antineoplásicas. Estes aspetos correlacionam-se com a diminuição da duração da estada hospitalar, melhoria da qualidade de vida e redução da morbilidade e mortalidade.
O seguimento de boas práticas nutricionais é mais eficaz através de um esforço multidisciplinar (médico/enfermeiro/nutricionista/terapeuta da fala/assistente social/psicólogo).

Este workshop pretende dar a conhecer a prática do IPOP na abordagem dos doentes com cancro da cabeça pescoço, no que à intervenção nutricional diz respeito, ao longo de todas as fases do percurso do doente na instituição. Gostaríamos de proporcionar um momento de reflexão, partilha de experiências e enriquecimento científico de todos os intervenientes.

TEMAS / PALESTRANTES

I. Identificação do risco e avaliação nutricional
Paula Correia; Inês Pinho; Rita Pinheiro; Patrícia Moreira (Nutricionistas. Ex estagiárias à Ordem dos Nutricionistas no SNA do IPOP)

II. Intervenção nutricional em contexto de:

• Cirurgia
  Sónia Cabral (Nutricionista do SNA do IPOP)
• Quimioterapia
  Teresa Themudo (Nutricionista do SNA do IPOP)
• Radioterapia
  Isabel Lourenço (Nutricionista do SNA do IPOP)
• Cuidados Paliativos
  Laura Ribeiro (Nutricionista do SNA do IPOP)

Coordenação:  Maria Fragoso

TEMAS

I. Caracterizaçao da dor

• Caracterização do sintoma
• Mecanismo fisipatológico

II. Contribuição da anatomia para a definição de dor neuropática

• Dor Orofacial
• Dor Cervico-braquial

III. Dor na evolução das neoplasias de Cabeça  e Pescoço

• Dor Aguda
• Dor Crónica
• Dor no Sobrevivente

IV. Casos Clínicos

Coordenação: Lurdes Carvalho

A ambulatorização e complexidade dos protocolos de tratamento de quimioterapia e/ou radioterapia em oncologia de Cabeça e Pescoço, em associação com factores de vulnerabilidade dos doentes e prestadores de cuidados, exige que a Gestão do Regime Terapêutico como foco de atenção dos enfermeiros, determine terapêuticas de enfermagem que devem ser discriminatórias, com necessidade de acompanhamento intensivo (gestão do caso) e que se centralize na disponibilidade de suporte e informação, que deve variar de acordo com as solicitações. É finalidade deste workshop a partilha de conhecimento e experiência, de forma a encontrar estratégias que ajudem os nossos doentes/prestadores de cuidados com demonstração de ineficácia na gestão do seu regime terapêutico.

TEMAS / PALESTRANTES
Moderador: Lurdes Carvalho (IPO PORTO)

I. Perfil sociodemográfico dos doentes de Cabeça e Pescoço
Ana Ferreira (IPO Porto)

II. Avaliação inicial na consulta de enfermagem
Anabela Machado (IPO Porto)

III. Quimioterapia – como gerir?
Alice Monteiro (IPO Porto)

IV. Radioterapia – como gerir?
Jorge Freitas (IPO Porto)

V. Experiência do Hospital Braga
Ema Alves

VI.  Experiência do ACES Douro 1 – Marão e Douro Norte
Sandra Alves Ferreira